위절제후식(Postgastrectomy Diet)

 

용도 및 목적

위궤양, 위암 혹은 reflux esophagitis 등으로 부분적 또는 전체적으로 위절제 수술을 받은 환자가 수술로 인해 위의 emptying time을 정상적으로 조절할 수 없을 때 적용된다. 위절제 수술 직후 음식물이 장내로 너무 빨리 내려가 삼투현상으로 인해 유발되는 구토, 복통, 설사와 일련의 증상들을 방지하기 위해 계획된 식사이다.

식사 원칙

o 소량씩 자주 식사한다. (3끼 정규 식사와 2-3회 간식)
o 너무 차갑거나 뜨거운 음식을 피한다.
o 지방은 칼로리가 많고 음식물의 위통과 속도를 늦추므로 식사에 적절히 포함시키도록 한다.
o 식사 도중에는 수분(국, 물)을 너무 많이 섭취하지 않도록 하고 식전, 식후 45-60분 정도에 섭취하도록 한다.
o 사탕, 꿀 등의 단순당의 섭취를 제한한다.
o 수술 후 체중감소를 막기 위해 충분한 복합당질 및 단백질, 적당량의 지방을 섭취하여 적절한 열량을 공급한다.
o 식사는 천천히 하도록 하고 식사후에는 15-30분간 비스듬히 누운 자세를 취하여 음식물 통과 시간을 늦춘다.
o 가스 생성 가능성이 있는 향신료나 강한 향의 채소를 제한한다.
o 카페인의 섭취를 제한한다.

유의사항

o 위절제 수술 후 나타나는 복부 팽만감, 조기 포만감, 메스꺼움, 복통, 설사, 저혈당 증세를 나타내는 덤핑 증후군 (dumping syndrome)은 대개의 경우 시일이 경과함에 따라 호전된다.
o 현저한 체중감소(평소체중의 25-30%감소)가 흔히 발생되므로 체중유지에 유의한다.
o 철분, 비타민 B12, 비타민D, 칼슘 등의 결핍증상이 올 수 있으므로 이들의 수치를 관찰해야 한다

권장 식품과 주의 식품

식품군 권 장 식 품 주 의 식 품
곡 류 쌀, 설탕이 입혀지지 않은 씨리얼, 식빵, 롤빵, 크래커, 전분류, 보리, 마카로니, 감자, 고구마 강화쌀, 국수, 스파게티 설탕이 입혀지거나 단맛이 있는 씨리얼, 팝콘, 튀긴 감자, 건조시킨 콩, 현미, 수수, 팥등 기타잡곡
어육 류 육류, 생선, 두부, 계란, 부드러운 치즈 조미하거나 저장한 것, 훈제육류, 비엔나 햄, 소세지 강한 향의 치즈, 핫도그, 멸치, 뱅어포
지방 류 버터, 마아가린, 마요네즈, 식용유 샐러드 드레싱, 견과류(호두, 땅콩, 잣 아몬드)
채소 류 익힌 채소(당근, 호박, 시금치), 양송이, 껍질 벗긴 가지, 오이 섬유질이 많은 채소 (도라지, 더덕, 콩나물, 우엉, 연근등), 가스를 만드는 채소(양파, 브로컬리, 피망, 컬리훌라워, 양배추), 건조된 채소(건고춧잎, 무말랭이 등), 모든 생야채(양상치제외), 해조류(미역, 다시마, 김)
과일 류 과일쥬스, 과일통조림, 바나나, 익힌 과일(복숭아, 파인애플, 사과, 배, 후르츠칵테일, 그레이프후르츠) 당이 첨가된 과일통조림 또는 과일쥬스, 모든 생과일(바나나제외), 건조시킨 과일(대추, 건포도, 곶감)
유제품 우유, 저지방우유, 탈지우유, 버터우유 당이 첨가된 유제품, 아이스크림
후식 및기타 카페인이 제거된 커피 설탕이나 카페인이 있는 탄산음료(콜라, 사이다), 커피, 홍차, 식혜, 수정과, 초콜렛, 커스터드, 케이크, 쿠키, 파이, 샤베트, 설탕 시럽을 입힌 도넛과 롤빵
기 타 간장, 된장, 소금, 맑은 스프, 인공 감미료, 맑은 육수 술, 꿀, 쨈, 설탕, 젤리, 시럽, 올리브, 피클, 고춧가루, 파, 마늘, 후추, 겨자 등

1일 식단의 예

위절제 미음

영양소 함량
열량 : 540kcal 탄수화물 : 84g 단백질 : 23g 지방 : 12g 수분량 : 1080cc

아침 간식 점심 간식 저녁 간식
쌀미음
락토우유
크림스프 조미음
오렌지쥬스
뉴케어
크래커
쌀미음
토마토쥬스
크림스프>
락토우유
크래커

위절제 죽

영양소 함량:
열량 : 1760kcal 탄수화물 : 249g 단백질 : 89g 지방 : 47g 수분량 : 1750cc

아침 간식 점심 간식 저녁 간식
흰죽

병어조림
숙주나물
청포묵전
참기름
크림스프 흰죽

불고기
애호박나물
무나물
식용유
오렌지쥬스
뉴케어
크래커
흰죽

가자미구이
오이나물
버섯무침
참기름
락토우유
크래커

위절제 밥(퇴원 후 식이)

영양소 함량:
열량 : 2170kcal 탄수화물 : 294g 단백질 : 100g 지방 : 66g 수분량 : 1770cc

아침 간식 점심 간식 저녁 간식
쌀밥
맑은 장국
생선찜
애호박나물
완자조림
물김치
오렌지 쥬스 쌀밥
감자국
닭살전
오이나물
마카로니샐러드
물김치
사과 쌀밥
된장국
두부조림
가지나물
계란찜
물김치
락토 우유