°£¼º³úÁõ (Heptic Encephalopathy)

 
ÀϹݰ³¿ä

°£¼º³úÁõ(HE)Àº °£¼ºÈ¥¼ö(hepatic coma) ¶ó°íµµ ÇÏ¸ç °£°æº¯ÁõÀ̳ª ±Þ¼º °£ºÎÀü(fulminant hepatic failure) µîÀ¸·Î °£±â´ÉÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ¼Õ»óµÇ¾úÀ» ¶§ ¹ß»ýµÇ´Â ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥

  • ü³» ¾Ï¸ð´Ï¾Æ ¹× µ¶¼º¹°ÁúÀÇ »ý¼ºÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÑ´Ù.
  • üÁ¶Á÷ÀÇ ÀÌÈ­¸¦ ¹æÁöÇÏ°í ¿µ¾ç°áÇÌÀ» ¿¹¹æÇϰųª ±³Á¤ÇÑ´Ù.
  • °£Á¶Á÷ÀÇ Àç»ýÀ» ÃËÁøÇÏ°í ±×¿Ü ±â°üÀ» º¸È£ÇÑ´Ù.
  • ÃâÇ÷ ¹× Àå³» Ç÷¾×¼Õ½ÇÀ» ¿¹¹æÇϰųª Ä¡·áÇÑ´Ù.
  • º¯ºñ¸¦ ¿¹¹æÇÑ´Ù.
  • ¼öºÐ ¹× ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇüÀ» ¿¹¹æÇϰųª ±³Á¤ÇÑ´Ù.
  • ºÎÁ¾°ú º¹¼ö¸¦ Á¶ÀýÇÑ´Ù.

¿µ¾çÄ¡·á °èȹ

  • È¥¼ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì °æÀ念¾çÀ̳ª Á¤¸ÆÁֻ縦 °í·ÁÇÑ´Ù.
  • ´Ü¹éÁú ¼·Ã븦 ÁÙÀδÙ. Áõ»ó¿¡ µû¶ó 0.5-0.8 g/kg IBWÀ¸·Î ´Ü¹éÁúÀ» Á¦ÇÑÇÑ´Ù. ȯÀÚÀÇ »óÅ°¡ È£ÀüµÊ¿¡ µû¶ó 2-3ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î 10g¾¿ (0.2 g/kg IBW)Áõ°¡ÇÏ¿© 1.2-1.5g/kg±îÁö µµ´ÞÇϵµ·Ï ÇÏ¸ç ´Ù½Ã °£¼º³úÁõ ÁõÈÄ°¡ ³ªÅ¸³ª¸é ÀÌÀüÀÇ ´Ü¹éÁú·®À¸·Î Á¦ÇÑÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ±ÙÀ°Á¶Á÷ÀÇ ÀÌÈ­¸¦ ¸·±â À§Çؼ­´Â ½Ä»ç³»ÀÇ ÃÑ ´Ü¹éÁú·®À» 1ÀÏ 35¡­50gº¸´Ù Àû°Ô Á־´Â ¾È µÈ´Ù.
  • ü´Ü¹éÀÌ Ä®·Î¸® ¿øÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ´Â °ÍÀ» ¸·±â À§ÇØ ¿­·®À» ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÑ´Ù. (30-35 kcal/kg IBW)
  • ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ ½Ä»çÇÑ´Ù.
  • ³ªÆ®·ý ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÑ´Ù.

    º¹¼ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì 20mEq(460mg)/day ÀÌÇÏ
    º¹¼ö³ª ºÎÁ¾ÀÌ ¾ø°í, ü³» ³ªÆ®·ýÀÇ °ú·®ÃàÀû (positive sodium balance) À¸·Î ÀÎÇÑ ¼öºÐ º¸À¯ ¾ø´Â °æ¿ì 90mEq(2,070mg)/day ÀÌÇÏ
    ¼öºÐ º¸À¯·Î ÀÎÇÏ¿© ±Þ°ÝÇÑ Ã¼Áß Áõ°¡ 40mq(860mg)/day ÀÌÇÏ

  • ¼Òº¯·®, üÁß º¯È­, Ç÷Áß ÀüÇØÁú ³óµµ¿¡ µû¶ó ¼öºÐ ¼·Ãë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù.
  • ÀÓ»óÀû »óÅ¿¡ µû¶ó¼­ ÀûÀýÇÑ ¿µ¾çÄ¡·á¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù.

½Ä»çó¹æÀÇ ¿¹

Àú´Ü¹é Àú¿°½Ä : ´Ü¹éÁú 40g, ¿°ºÐ 5g