저포타슘식 (Low Potassium Diet)

 

용도 및 목적

신부전, 저알도스테론증, 부신기능저하 등으로 뇨중 칼륨 배설량이 감소하고 혈청 칼륨 수치가 증가된 환자에게 적용되며 포타슘 섭취량을 1일 2000mg 이하로 줄이기 위하여 계획된 식사이다.

식사 원칙

o 되도록 잡곡을 제한하고 흰밥을 먹도록 한다.
o 칼륨 함량이 많은 야채, 과일 등을 제한한다.
o 칼륨은 거의 모든 식품에 널리 분포되어 있으므로 음식의 분량을 조절한다.
o 칼륨을 줄일 수 있는 조리방법을 선택한다.

유의사항

o 저염 소금(상품명 : 셀틴), 저염 간장 등 소금 대용품은 칼륨이 많이 함유되어 있으므로 사용을 금한다(저염 소금1찻술(5g)에 2500mg 포타슘 함유).
o 칼륨을 절약하는 (Potassium-sparing)이뇨제를 과다하게 사용하면 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.
o 약물 중 비스테로이드성 소염제, ACE 억제 인자가 경, 중등 신부전 환자에게 고칼륨혈증을 초래하기도 한다.
o 내인성, 외인성 칼륨모두 혈청 칼륨을 높일 수 있다. 1차적 내인성 칼륨의 원인이 되는 거은 근육과 조직의 이화이므로 이화작용 (catabolism)을 막는 것이 중요하다.

권장 식품과 주의 식품

식품군 권장 식품 주의 식품
곡류 쌀밥, 국수(흰), 식빵, 찹쌀, 가래떡백설기, 절편, 카스테라, 크래커 잡곡밥, 조, 현미, 율무, 수수, 팥, 밤, 은행, 메밀국수, 옥수수, 시루떡, 감자, 고구마, 토란
어육류(1일3회섭취) 1회분량 고기류(소고기, 돼지고기, 닭고기) 40g, 생선 40g, 달걀1개, 물오징어1/4마리, 두부1/6모, 새우 중3마리, 전복 중1마리, 북어포 중1/4토막 검정콩, 노란콩, 햄, 치즈, 런천미트, 생선통조림, 조갯살, 어묵, 건어물, (멸치, 오징어)
채소류(1일3회섭취) 1회분량 삶아 익힌 것 소 1접시, 생것 중 1접시, 오이, 가지, 배추, 무, 열무, 애호박, 당근, 깻잎, 풋고추, 양상추, 양파, 숙주, 콩나물, 피망, 도라지, 연근, 팽이버섯, 고사리(삶은 것) 고춧잎, 아욱, 근대, 머위, 물미역, 미나리, 부추, 쑥갓, 시금치, 죽순, 취, 당호박, 늙은 호박
과일류(1일2회이내로 섭취) 1회분량 사과 중 1/2개, 배 대1/4개, 금귤 7개, 단감 중 1/2개, 포도 중 20알, 딸기 10개, 귤 1개, 복숭아 중 1/2개, 거봉10알, 수박1쪽(200g), 오렌지 중1개, 과일쥬스 1/2컵, 과일통조림 2쪽 곶감, 메론, 바나나, 앵두, 참외, 키위, 천도복숭아, 토마토, 체리토마토
유제품(1일 100cc이내로 섭취) 우유, 두유, 요구르트, 요플레, 아이스크림 쵸코렛 우유
지방 류 들기름, 참기름, 식용유, 버터, 마가린, 마요네즈 땅콩, 아몬드, 잣, 호두, 해바라기씨, 참깨, 들깨
기 타 백설탕, 꿀, 사탕, 잼, 젤리, 당면, 녹말가루 쵸코렛, 흑, 황설탕, 로얄제리

1일 식단의 예

영양소 함량
열량 : 1710kcal 탄수화물 : 234g 단백질 : 64g 지방 : 58g 포타슘 : 1820mg

아침 점심 저녁
쌀밥
미역국 국물
두부전
오이생채
무김치		 쌀밥
된장국 국물
불고기
콩나물무침
배추김치
사과		 쌀밥
무국 국물
갈치구이
애호박나물
배추김치
우유