궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis)

 
일반개요

궤양성 대장염은 대장의 점막층에 염증과 궤양을 일으키는 만성질환이다.

영양치료 목표

  • 수분 및 전해질 불균형을 교정한다.
  • 대장의 염증을 악화시킬 수 있는 자극을 피한다.
  • 체중감소를 막고 표준체중을 유지한다.
  • 영양결핍증을 교정 또는 예방한다.
  • 약물(sulfasalazine)사용으로 인한 엽산 결핍을 예방한다.

영양치료 계획

궤양성 대장염 치료를 위해 특수한 식사요법은 필요치 않으므로 개인의 식품 적응도에 따라 개별화하는 것이 바람직하다.

1. 영양적 측면

  • 영양 요구량
    - 열량 : 30-35 kcal/kg
    - 단백질 : 1-2 g/kg
  • 급성기에는 당분간 저잔사식을 공급한다.
  • 고단백(1.5∼2.5g/kg)과 고칼로리(35∼45kcal/kg)식으로 염증을 치료하고 영양상태를 개선한다.
  • 회복기에는 개인의 수용정도에 따라 식품선택의 폭을 넓힌다.

2. 식사 시 유의할 점

  • 1일 6회 이상의 식사로 장에 자극을 줄이면서 영양소 흡수를 최대한으로 한다.
  • 수분을 충분히 섭취하여 설사로 인한 탈수를 막는다
  • 중쇄 중성지방(MCT)과 영양보충제를 이용하여 부족되는 칼로리를 보충한다.

    3. 제한 음식

    • 과일과 야채 주스는 연동작용을 자극할 수 있으므로 제한한다.
    • 저섬유소식을 공급하여 대변량을 줄인다.
    • 육류 중 결체조직이 많은 부위의 섭취를 제한한다.

      4. 경우에 따라

      • 유당불내증이 있는 경우에는 우유나 유제품을 제한한다.
      • 지방변이 있으면 식사내의 지방을 제한한다.
      • 식욕부진이 있는 경우 소량씩 자주 공급한다.
      • Sulfasalazine 복용시 엽산을 보충한다.
      • 경구섭취가 불량한 경우에는 경장영양을 고려한다.

      식사처방의 예

      저잔사식