임신?중에는?소변이?자주?마렵거나?배뇨?시?불편함을?느끼는?경우가?많다.?대부분의?임산부들은?이를?커진?자궁이?방광을?압박하는?자연스러운?현상으로?여기고?넘기기?쉽다.?그러나?이러한?증상은?'요로 감염'의?신호일?수?있어?주의가?필요하다.
임신?중?요로 감염은?흔하게?발생하는?질환이지만,?산모와?태아?모두에게?심각한?건강?위험을?초래할?수?있다.?최근?국제?학술지?'스칸디나비아?산부인과?학술지(Acta?Obstetricia?et?Gynecologica?Scandinavica)'에?발표된?연구에?따르면?임신?중?요로 감염?진단을?받은?경우?조산?위험이?높아지며,?특히?임신?28주?이전에?감염이?발생했을?때?그?위험이?가장?높은?것으로?나타났다.?이에?비뇨의학과?최창일?교수(한림대학교?동탄성심병원)와?함께?임신 중 요로 감염의?원인과?증상, 치료?방법?및?예방에?대해?자세히 살펴본다.
임신?중?요로 감염,?유독?잘?생기는?이유는
요로 감염은?소변이?만들어지고?배출되는?경로인?신장·요관·방광·요도에?세균이?침입해?염증을?일으키는?질환이다.?가장?흔한?형태는?방광에?생기는?급성?방광염이며,?적절히?치료하지?않으면?세균이?신장까지?올라가?신우신염으로?진행될?수?있다.?원인균의?85%는?대장균으로?요도에서?방광으로?올라가는?상행성?감염이?대부분이다.?
여성은?남성보다?요도가?짧고?항문과?가까워?장내?세균이?요도로?쉽게?이동할?수?있어?요로 감염에?더?취약하며,?폐경?이후?여성은?에스트로겐?수치가?감소하면서?더욱?감염 위험이 높아진다.?
특히?임신?중에는?요로 감염이?발생하기?더욱?쉬운?환경이?만들어진다.?최창일?교수는?"임신?중?증가하는?여성 호르몬인 프로게스테론이?요관과?방광의?근육을?이완시켜?소변?흐름을?느리게?만들고,?커진?자궁이?요관을?압박하면서?소변이?완전히?배출되지?않고?고이는?소변?정체가?발생할?수?있다"고?설명했다.?
배뇨 시 통증·혈뇨부터 증상 없는 경우까지...방치하면 조산 위험
요로 감염의?대표적인?증상으로는?배뇨?시?통증이나?화끈거림,?잦은?소변,?갑작스러운?요의(요절박),?아랫배?불편감?등이?있다.?소변에서?냄새가?강해지거나?색이?혼탁해?보이기도?하며,?혈뇨가?동반되는?경우도?있다.?감염이?신장까지?진행돼?신우신염으로?발전하면?발열·오한·옆구리?통증·전신?권태감?같은?전신?증상이?나타날?수?있어?주의가?필요하다.
임산부에게 특히 주의가 필요한 것은 '무증상 세균뇨'다. 최창일 교수는 "무증상 세균뇨란 특별한 증상은 없지만 소변 검사에서 일정 수준 이상의 세균이 검출되는 상태"라며 "일반 여성과 달리 임산부는 이를 방치할 경우 약 20~40%에서 급성 신우신염으로 진행할 수 있어 반드시 치료가 필요하다"고 강조했다.
요로 감염을?방치하면?산모와?태아?모두에게?합병증을?유발할?수?있다.?산모는?신우신염은?물론?심한?경우?패혈증으로?진행할?위험이 있으며, 태아의 경우?요로 감염으로 인한?자궁?수축이?조산·조기?양막파열·저체중아?출산?위험을?높일 수 있다.?따라서?임신?중에는?증상이?없더라도?정기적인?산전?소변?검사로?요로 감염을 조기에?발견하고?치료를?받는?것이?중요하다.
항생제 치료, 태아에게 안전할까...올바른 치료와 예방법
요로 감염의?기본?치료는?항생제다.?다만?임신?중에는?태아의?안전성을?고려해?임산부에게?안전성이?입증된?항생제를?선택하여?치료한다.?무증상?세균뇨의?경우?세팔로스포린?계열?항생제로 치료를 진행하며,?신우신염으로?진행된 경우에는?정맥?항생제?요법으로?48시간?동안?열이?없는?상태를?유지한?뒤?경구?항생제로?전환한다.?방광 감염 부위가 두 군데 이상이거나 신장 감염이 동반된 경우에는 임신 기간 내내 항생제를 복용해 추가적인 요로 감염을 예방하기도 한다.
최창일?교수는?"일부?산모들이?항생제?복용을?걱정해?치료를?미루는?경우가?있는데,?오히려 감염을?방치하는?것이?산모와?태아?모두에게?더?위험하다"며?"임산부에게?안전성이?입증된?항생제를?전문의?처방에?따라?정해진?기간?동안?복용하면?안전하게?감염을?치료할?수?있다"고?설명했다.
일상생활에서의?예방?관리도?중요하다.?충분한?수분?섭취로?세균을?배출하고,?소변을?오래?참지?않는?것이?기본이다.?배변?후에는?반드시?앞에서?뒤?방향으로?닦아야?하며,?통풍이?잘?되는?속옷?착용도?도움이?된다.?요로 감염이?반복적으로?발생한다면?정기적인?소변?검사와?의료진?상담을?통해?추가적인?관리나?예방?치료를?받는?것이?필요하다.
임신?중?요로 감염은?흔하지만?조기에?발견하고?치료하면?충분히?안전하게?관리할?수?있는?질환이다.?이상?증상이?느껴진다면?단순한?임신?변화로?넘기지?말고?반드시?전문의를?찾아?검사를?받아야?한다.
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