°¨¿° ½¬¿î ¡®Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱա¯, ¹æÄ¡Çϸé À§¾Ï±îÁö¡¦¸ÂÃãÇü Á¦±ÕÄ¡·á°¡ Áß¿ä [ÀÎÅͺä]
£ü[ÀÎÅͺä] ³»°ú Àü¹®ÀÇ ³ªÁ¾È­ ¿øÀå£üÁúȯ ¹ßº´ Àü±îÁö Áõ»ó ¾ø´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕ, Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç·Î °¨¿° È®ÀÎÇؾߣüÇ×»ýÁ¦ ³»¼º µû¶ó ÀûÇÕÇÑ Á¦±ÕÄ¡·á ÁøÇࡦ¾ÏÀ¸·Î À̾îÁú À§Çè Å©°Ô ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾îÇ︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)°¡ ÁöÁ¤ÇÑ 1±Þ ¹ß¾Ï¹°Áú·Î, °¨¿°µÉ °æ¿ì À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ 2~3¹è°¡·® ³ô¾ÆÁú »Ó ¾Æ´Ï¶ó À§±Ë¾ç, ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾ç µîÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ÁÖ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÇ´Â ±ÕÀÌ´Ù. 2020³â ¹ßÇ¥µÈ ¡®Çѱ¹ÀÎ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿° Ä¡·á ±Ù°Å ±â¹Ý ÀÓ»óÁø·áÁöħ °³Á¤¾È¡¯¿¡ µû¸£¸é ±¹³» Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°·üÀº ¾à 50% Á¤µµ¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ¿ì¸®³ª¶ó´Â À½½ÄÀ» ³ª´² ¸Ô´Â ¹®È­°¡ ÀÖ¾î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°·üÀÌ ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ³»°ú Àü¹®ÀÇ ³ªÁ¾È­ ¿øÀå(°­µ¿ÃµÈ£³»°ú)Àº ¡°Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°°ú Àü¿°À» ¸·±â À§Çؼ­´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿Í ¿¹¹æÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù¡±¶ó°í °­Á¶ÇÑ´Ù. ³ªÁ¾È­ ¿øÀå°ú Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ À̾߱⸦ ³ª´³´Ù.³ªÁ¾È­ ¿øÀå | Ãâó: °­µ¿ÃµÈ£³»°úÇ︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°, ¹«Áõ»ó ¸¹¾Æ¡¦À½½Ä °øÀ¯ÇÏ´Â ½Ä¹®È­ ÁÖÀÇÇ︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº »ç¶÷ÀÇ À§Àå Á¡¸·¿¡ ±â»ýÇÏ°í ÀÖ´Â ³ª¼±Çü ¼¼±ÕÀÌ´Ù. ÁÖ·Î ´ëº¯À̳ª À§¾×ÀÇ ¿ª·ù ¹× Ÿ¾×À¸·Î ³ª¿Â ±ÕÀÌ ÀÔÀ» ÅëÇØ ÀüÆĵǴ °æÇâÀ» º¸ÀδÙ. ³ªÁ¾È­ ¿øÀåÀº ¡°¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ¿©·µÀ̼­ ¼öÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© À½½ÄÀ» ³ª´² ¸Ô´Â ½Ä¹®È­°¡ ÆÛÁ® Àֱ⠶§¹®¿¡ °¡Á·À̳ª Á÷Àå µ¿·á µî¿¡¼­ °¨¿°ÀÌ ½±°Ô ÀÌ·ç¾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ ÀÖ´Ù¡±°í ÁöÀûÇß´Ù. ÀÌó·³ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°Àº ½±°Ô ÀÌ·ç¾îÁö´Â ¹Ý¸é, °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë¾ÆÂ÷¸®±â¶õ ½±Áö ¾Ê´Ù. ³ª ¿øÀåÀº ¡°À§¿°À̳ª À§±Ë¾çÀÌ ³ªÅ¸³­ ÀÌÈÄ ¡â¼Ó ¾²¸² ¡âÀ­¹è ÅëÁõ ¡âº¹ºÎ Æظ¸°¨ ¡â¼ÒÈ­ºÒ·® µîÀÇ Áõ»óÀÌ Ã£¾Æ¿À¸é Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°À» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±¶ó°í ´çºÎÇÑ´Ù. ±×·¯³ª °¨¿°ÀÚ 90% ÀÌ»óÀÌ ¹«Áõ»ó °¨¿°ÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ °íÀ§Ç豺À̶ó¸é Á¤±â °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.°íÀ§Ç豺Àº Á¤±â °Ë»ç Çʿ䡦¸ÂÃãÇü Á¦±ÕÄ¡·á ½ÃÇà¡°Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÉ °æ¿ì, À§¾ÏÀ¸·Î À̾îÁú °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¡âÀ§±Ë¾çÀ» ¾Î¾Ò´ø ȯÀÚ ¡âÁ¶±âÀ§¾Ï ¶Ç´Â À§¼±Á¾À¸·Î ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ¡âMALT ¸²ÇÁÁ¾À» Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ ¡âƯ¹ß¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ(ITP) ȯÀÚ µîÀº À§¾Ï ¹ßº´ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº À§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÇ´Â ¸¸Å­ Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¶Ç 10´ë ÀüÈÄ¿¡ °¨¿°µÆÁö¸¸ 30~40³âÀÌ Áö³ª¼­ ÁúȯÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÏ´Â ¸¸Å­ 40´ë ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¿¡µµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¸é °¨¿°¿¡ ´ëºñÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.¡± ³ªÁ¾È­ ¿øÀåÀº ¡°2020³â ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ¿¡¼­ NEJM¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¶ó À§¾Ï °¡Á··ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ±ºµµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°À» ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº À§³»½Ã°æÀ» ÅëÇÑ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. À§³»½Ã°æÀ» ÇÒ ¶§ À§ Á¶Á÷À» ¶¼¾î³»¼­ ÇÏ´Â ¿ä¼ÒºÐÇØÈ¿¼Ò °Ë»ç(CLO °Ë»ç), ¸é¿ª¿°»ö°Ë»ç, PCR °Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ °í·É µîÀ¸·Î À§³»½Ã°æÀÌ ºÎ´ã½º·¯¿î ȯÀÚ´Â ³¯¼ûÀÇ ¿ä¼Ò ¼ººÐÀ» È®ÀÎÇØ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ À¯¹«¸¦ ÆľÇÇÏ´Â ¿ä¼ÒÈ£±â°Ë»ç(Urea Breath Test), Ç÷¾× ³» »ý¼ºµÈ Ç×ü¸¦ ã¾Æ³»´Â Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç, ´ëº¯¿¡¼­ Ç×ü¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ´ëº¯°Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀ» ¾ø¾Ö´Â Á¦±ÕÄ¡·á´Â 2°¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç×»ýÁ¦¿Í À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦°¡ Á¶ÇÕµÈ ¾à¹°·Î Ä¡·áÇÑ´Ù. °ú°Å¿¡´Â 1Â÷(Ç¥ÁØ 3Á¦ ¿ä¹ý) Ä¡·á 14ÀÏ ÈÄ ½ÇÆÐÇϸé 2Â÷ Ä¡·á µîÀÇ ¼ø¼­·Î Ä¡·áÇß´Ù. ÇöÀç´Â Ŭ·¡¸®Æ®·Î¸¶À̽Å(Clarithromycin) Ç×»ýÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼º·üÀÌ 15% ÀÌ»óÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª óÀ½ºÎÅÍ ºñ½º¹«Æ® ±â¹Ý 4Á¦ ¿ä¹ý(Bismuth quadruple therapy)À» ±Ç°íÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶Á¤µÆ´Ù. ´Ù¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·áµéÀÌ Ç×»ýÁ¦¸¦ ³²¿ëÇÑ´Ù´Â ÁöÀû°ú ȯÀÚÀÇ º¹¿ë ¼øÀÀµµ¸¦ ³·Ãá´Ù´Â ÁöÀûÀÌ ÀÖ¾î, ÃÖ±Ù¿¡´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¿¡ ¸Â´Â Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ³ª ¿øÀåÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. ³ªÁ¾È­ ¿øÀåÀº ¡°Å¬·¡¸®Æ®·Î¸¶À̽ŠÇ×»ýÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, ±× °á°ú¿¡ µû¶ó Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ÇØ´ç Ç×»ýÁ¦°¡ Æ÷ÇÔµÈ Ç¥ÁØ 3Á¦ ¿ä¹ý 7ÀÏ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ³»¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¸ÞÆ®·Î´Ï´ÙÁ¹(Metronidazole) Ç×»ýÁ¦°¡ Æ÷ÇÔµÈ 3Á¦ ¿ä¹ý 7ÀÏ Ä¡·á µîÀÇ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¸¦ Çϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù. ÇÑÆí, À§±Ë¾çÀ» ¾Î°Å³ª Á¶±â À§¾Ï ¶Ç´Â À§¼±Á¾À¸·Î ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ÀûÀÌ Àִ ȯÀÚ, MALT ¸²ÇÁÁ¾À» Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ, Ư¹ß¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ(ITP) ȯÀÚ, À§¾Ï °¡Á··ÂÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ¡°ÃÖ±Ù¿¡´Â °Ç°­ÇÑ ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì¿¡µµ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇßÀ» ¶§ À§ÀåÀÇ »óÇǼ¼Æ÷°¡ ¼ÒÀåÀ̳ª ´ëÀåÀÇ ¼¼Æ÷·Î º¯ÇüµÇ´Â Àå»óÇÇÈ­»ýÀ̳ª À§Ã༺ À§¿° µîÀ» È£Àü½ÃŲ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀϺο¡¼­´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹Ý¿µÇؼ­ ¸ðµç ¼ºÀÎ °¨¿°ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ°í Àֱ⵵ ÇÏÁÒ. ÃßÈÄ¿¡´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú°¡ ¹Ý¿µµÈ Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.¡±Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº WHO°¡ ÁöÁ¤ÇÑ 1±Þ ¹ß¾Ï¹°ÁúÀÌ´Ù | Ãâó: Ŭ¸³¾ÆÆ®ÄÚ¸®¾ÆÁ¦±ÕÄ¡·á¿Í ´õºÒ¾î °³ÀÎÀ§»ý öÀúÈ÷ ÇؾßÁ¦±ÕÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â´Ù°í Çصµ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ Àç¹ß À§ÇèÀº ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¾à 3% ¹Ì¸¸À¸·Î ³ôÁö ¾ÊÀº ÆíÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ Æò¼Ò »ýÈ°½À°ü °³¼±À» ÅëÇØ °¨¿° ¿¹¹æ¿¡ ½Å°æ ¾²´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀº ÀÔÀ» ÅëÇØ ÀüÆĵǴ °æ¿ì°¡ ¸¹Àº ¸¸Å­ °³ÀÎÀ§»ý¿¡ öÀúÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½Ä»ç ÀüÀ̳ª ¿ëº¯À» º» ÈÄ¿¡´Â ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä°í, Âî°³·ù µîÀÇ À½½ÄÀ» °°ÀÌ ³ª´² ¸Ô±âº¸´Ù´Â °³ÀÎ ±×¸©¿¡ ´ú¾î¼­ ¸Ô´Â ½Ä½À°üÀ» °®´Â °ÍÀÌ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ã¹°ÉÀ½ÀÌ´Ù. Áö³­ 18³â°£ ±¹³»ÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À¯º´·üÀº 67%¿¡¼­ 43%·Î °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 2023³â ³ªÁ¾È­ ¿øÀåÀÌ ±¹Á¦ÇмúÁö ¡®°ÅÆ®¾Ø¸®¹ö(Gut and Liver)¡¯¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¡®Ãâ»ý ¿¬µµ¿¡ µû¸¥ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿° ÇöȲ°ú À§Á¾¾ç ¹ß»ý·ü¡¯ ³í¹®¿¡ µû¸£¸é, Ãâ»ý ¿¬µµ¿¡ µû¸¥ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À¯º´·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú 1970³â´ë ÀÌÈÄ Ãâ»ýÀÚ¿¡°Ô¼­´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ´Ü ÇÑ ¹øµµ °ËÃâµÇÁö ¾ÊÀº À̵éÀÇ ºñÀ²ÀÌ 50.8%±îÁö ³ô¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÀÌ¿¡ µû¶ó ÀþÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ¹Ì°¨¿°ÀÚ¿¡¼­ÀÇ Á¾¾ç°ú ¾Ï ¹ß»ý·üµµ ÇöÀúÈ÷ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î µå·¯³µ´Ù. ³ªÁ¾È­ ¿øÀåÀº ¡°Àû±ØÀûÀ¸·Î Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇ߱⠶§¹®¿¡ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À¯º´·üÀÌ ³·¾ÆÁ³´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ¡°Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁö¸é¼­ »ó´ç ºÎºÐ °³¼±µÈ »ýÈ°½À°üµµ µµ¿òÀÌ µÆ´Ù¡±¸ç ¡°¿ì¸®³ª¶ó À§¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ ¿øÀÎÀÎ °ÍÀ¸·Î È®Àεǰí ÀÖ´Â ¸¸Å­, ȯÀÚÀÇ ³»¼º »óÅ¿¡ ¸Â´Â Àû±ØÀûÀÎ Á¦±ÕÄ¡·á°¡ ÇâÈÄ ±¹³» À§¾Ï ¹ß»ý·ü °¨¼Ò¿¡ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ÁÙ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.


ÀÌÀü±Û : ½Ä»ç Àü ¹° ÇÑ ÀÜ ¸¶½Ã¸é »ì ºüÁø´Ù¡¦¾ó¸¶³ª ¸¶¼Å¾ß?
´ÙÀ½±Û : "»ç¶ûÀ» ÇÏ¸é ´õ °Ç°­ÇØÁø´Ù?"¡¦»ç¶ûÀÇ È£¸£¸ó ´öºÐ