|
 외과적 치료의 중요성이 높은 갑상선 결절은 발생 빈도가 높고, 여성에서 호발하는 질환으로서 갑상선염, 갑상선종, 양성 및 악성 갑상선 종양 등 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 갑상선결절이란 갑상선에서 만져지는 모든 종류의 멍울(혹)을 통칭합니다. 그 종류로는 결절성 증식, 양성종양, 암, 갑상선염, 물혹 등이 있고 그중 10%가 갑상선암으로 진단됩니다.
진단은 전문가의 촉진으로 종양의 크기, 위치, 결절수 등을 확인할 수 있으며 양성 및 악성 여부도 추정할 수 있습니다. 그러나 기본적인 검사로 갑상선기능, 초음파검사, 방사성 동위원소, 세침세포검사 등을 시행하며 암이 의심될때는 CT, MRI 등을 시행합니다. |
 |
양성종양 |
| |
| 갑상선 종양의 치료는 원칙적으로 외과적 수술입니다. 양성종양의 경우 갑상선 호르몬을 투여하는 방법이 있으나 최소 6개월 이상 복용하여야 그 크기가 약간 감소하고 장기간의 약물사용을 할 경우 가슴이 뛰거나 손발 떨림, 체중감소, 골다공증 류의부작용이 있고, 약물중단시 대부분이 재발하며, 갑상선암의 오진 등이 있습니다. |
|
미혼여성이나 물혹 |
| |
미혼여성이나 낭종(물혹)일 경우는 주사기로 흡인한 후 갑상선호르몬 복용으로 치료하기도 하나 실제로 재발이 많습니다. 외과적 수술은 양성질환의 경우 수술 후 2∼3일의 입원으로 충분하며 수술후 합병 증은 0.1% 이하입니다.
절개 길이는 대개 5cm 이하로 피부봉합은 성형수술을 동시에 추가하고 후에 적당한 목걸이를 하게되면 수술흔적이 별로 눈에 띄지않습니다. 최근에는 내시경수술이 개발되어 흥터를 거의 남기지 않는 장점이 있으나, 큰 종양, 다발성 종양, 기능항진, 갑상선암 등에서는 시행할 수 없으며 아직도 기술의 개발단계이므로 보편화되지 않고, 시술비가 비싸고, 합병증 및 실폐율이 많은 것이 단점입니다. |
|
갑상선 암 |
| |
| 갑상선암의 수술은 갑상선전절제술이 원칙이고 주위 림프절을 동시에 박리합니다. 수술 후에는 대부분의 경우 4∼5주 후에 방사성 옥소치료를 추가하여야 하고 갑상선호르몬을 매일 복용해야 하며 주기적으로 촉진, 초음파검사, 방사성 동위원소검사 등을 시행하여야 합니다. |
|
|
|
